مراقبة ضغط الدم، المستشفى المنزلي

عملت جايلين برويت مع Dotdash Meredith منذ مايو 2019 وهي حاليًا كاتبة أعمال في مجلة Health، حيث تكتب عن منتجات الصحة والعافية.
أنتوني بيرسون، دكتوراه في الطب، FACC، هو طبيب قلب وقائي متخصص في تخطيط صدى القلب، وأمراض القلب الوقائية، والرجفان الأذيني.
نقوم بتقييم جميع السلع والخدمات الموصى بها بشكل مستقل. قد نتلقى تعويضًا إذا قمت بالنقر فوق الرابط الذي نقدمه. لمعرفة المزيد.
سواء كنت تعمل مع طبيب لمراقبة ضغط دمك وخفضه، أو تريد فقط معرفة أرقامك، يمكن أن يوفر جهاز قياس ضغط الدم (أو مقياس ضغط الدم) طريقة مناسبة لتتبع قراءاتك في المنزل. توفر بعض شاشات العرض أيضًا تعليقات حول القراءات غير الطبيعية أو توصيات حول كيفية الحصول على قراءات دقيقة على الشاشة. للعثور على أفضل أجهزة قياس ضغط الدم لمراقبة الحالات المرتبطة بالقلب مثل ارتفاع ضغط الدم، قمنا باختبار 10 نماذج للتخصيص والملاءمة والدقة وسهولة الاستخدام وعرض البيانات وقابلية النقل تحت إشراف الطبيب.
وقالت ماري بوليمي، وهي ممرضة سابقة عولجت أيضًا من ارتفاع ضغط الدم على مدى السنوات القليلة الماضية، إنه من وجهة نظر المريض، فإن أحد أفضل الأشياء التي يقدمها جهاز قياس ضغط الدم هو وسيلة سهلة للحصول على المزيد من القراءات القياسية. الأربعاء. وقالت: "عندما تذهب إلى الطبيب، تشعر بالتوتر قليلاً... وهذا وحده يمكنه رفع مستوى قراءتك". يوافق لورانس جيرليس، GMC، MA، MB، MRCP، الذي يعالج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، على أن القراءة في العيادة قد تكون أعلى. وقال: "لقد وجدت أن قياسات ضغط الدم السريرية تعطي دائمًا قراءات مرتفعة قليلاً".
جميع أجهزة المراقبة التي نوصي بها هي عبارة عن أحزمة كتف، وهي تشبه إلى حد كبير الأسلوب الذي يستخدمه الأطباء. على الرغم من وجود أجهزة مراقبة المعصم والأصابع، فمن المهم ملاحظة أن جمعية القلب الأمريكية لا توصي حاليًا بهذه الأنواع من أجهزة المراقبة، باستثناء الأطباء الذين تحدثنا معهم. تعتبر أجهزة مراقبة الكتف مثالية للاستخدام المنزلي، ويتفق العديد من الأطباء والمرضى على أن الاستخدام المنزلي يسمح بمزيد من القراءات القياسية.
لماذا نحبها: تتميز الشاشة بأنها سريعة وسهلة الإعداد وتقدم نتائج واضحة بمؤشرات منخفضة وعادية وعالية.
بعد إجراء الاختبارات المعملية، اخترنا جهاز Omron Gold Upper Arm كأفضل جهاز مراقبة للGP نظرًا لإعداده الجاهز والقراءات الواضحة. لقد حصل على 5 نقاط في جميع الفئات العليا لدينا: التخصيص، والملاءمة، وسهولة الاستخدام، وعرض البيانات.
لاحظ مُختبرنا أيضًا أن الشاشة جيدة، ولكنها قد لا تكون مناسبة للجميع. وقالوا: "إن الكفة مريحة وسهلة نسبيًا لوضعها بمفردها، على الرغم من أن بعض المستخدمين ذوي القدرة المحدودة على الحركة قد يواجهون صعوبة في وضعها".
البيانات المعروضة سهلة القراءة، مع وجود مؤشرات لضغط الدم المنخفض والطبيعي والمرتفع، لذلك إذا لم يكن المرضى على دراية بأعراض ارتفاع ضغط الدم، فيمكنهم معرفة أين انخفضت أرقامهم. كما أنه خيار رائع لتتبع اتجاهات ضغط الدم مع مرور الوقت، وتخزين 100 قراءة لكل مستخدمين.
العلامة التجارية اومرون هي المفضلة لدى الطبيب. يميز كل من Gerlis وMysore الشركات المصنعة التي تتميز معداتها بالموثوقية وسهولة الاستخدام.
لماذا نحبه: يقدم جهاز Omron 3 قراءات سريعة ودقيقة (ومعدل ضربات القلب) دون أن تكون معقدة للغاية.
لا ينبغي أن تكون مراقبة صحة القلب في المنزل باهظة الثمن. يتمتع جهاز قياس ضغط الدم من أعلى الذراع من سلسلة Omron 3 بنفس الميزات الموجودة في موديلاته الأكثر تكلفة، بما في ذلك تخزين القراءة المتعدد وشاشة سهلة القراءة.
وصف جهاز الاختبار لدينا سلسلة Omron 3 بأنها خيار "نظيف" لأنها تعرض فقط ثلاث نقاط بيانات على الشاشة: ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ومعدل ضربات القلب. لقد حصل على 5 نقاط في الملاءمة والتخصيص وسهولة الاستخدام، مما يجعله خيارًا رائعًا للاستخدام المنزلي إذا كنت تبحث فقط عن غرف لا تحتوي على أجراس وصفارات.
في حين لاحظ المختبرون لدينا أن هذا الخيار مثالي لما تحتاج إلى جهاز قياس ضغط الدم من أجله، "فإنه ليس مثاليًا لأولئك الذين يحتاجون إلى تتبع القراءات بمرور الوقت أو يخططون لتتبع وتخزين قراءات متعددة للأشخاص" نظرًا لعدد القراءات الإجمالي. محدودة 14.
لماذا نحبها: تحتوي هذه الشاشة على سوار ملائم وتطبيق مطابق لسهولة التنقل وتخزين القراءة.
جدير بالملاحظة: لا تشتمل المجموعة على حقيبة حمل، وهو ما لاحظه المختبر لدينا من شأنه أن يجعل التخزين أسهل.
أحد الأشياء المفضلة لدينا في شاشة Welch Allyn Home 1700 Series هي الكفة. من السهل ارتداؤه دون مساعدة ويحصل على 4.5 من 5 للملاءمة. أحب المختبرون لدينا أيضًا أن يتم فك الكفة مباشرة بعد القياس بدلاً من تفريغها تدريجيًا.
نحن نحب أيضًا التطبيق سهل الاستخدام الذي يأخذ القراءات على الفور ويسمح للمستخدمين بأخذ البيانات معهم إلى عيادة الطبيب أو إلى أي مكان قد يحتاجون إليها. يقوم الجهاز أيضًا بتخزين ما يصل إلى 99 قراءة إذا كنت لا ترغب في استخدام التطبيق.
إذا كنت لا ترغب في استخدام التطبيق وتريد أن تأخذ الشاشة معك، فيرجى ملاحظة أنها لا تتضمن حقيبة حمل، على عكس بعض خياراتنا الأخرى.
يوفر جهاز مراقبة ضغط الدم A&D Premier Talking ميزة فريدة من بين الخيارات التي اختبرناها: فهو يقرأ النتائج لك. في حين أن هذا الخيار يعد إضافة كبيرة لضعاف البصر، إلا أن ماري بوليماي تقارن الجهاز أيضًا بالشعور بالتواجد في عيادة الطبيب بسبب صوته العالي والواضح.
وعلى الرغم من أن بوليمي تتمتع بالخبرة كممرضة والمعرفة اللازمة لفهم نتائجها، فإنها تعتقد أن القراءات اللفظية لقيم ضغط الدم قد تكون أسهل في الفهم بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم خبرة طبية. ووجدت أن القراءات اللفظية لجهاز قياس ضغط الدم الحديث A&D Premier كانت تقريبًا "مماثلة لما [سمعوه] في عيادة الطبيب".
يعد هذا الخيار مثاليًا للمبتدئين، مع الحد الأدنى من الإعداد والتعليمات الواضحة وسوار سهل التثبيت. أحب مختبرينا أيضًا أن يشرح الدليل المتضمن كيفية تفسير أرقام ضغط الدم.
الجدير بالذكر: قد يعطي الجهاز مؤشرات غير مجدية لقراءات مرتفعة، مما قد يسبب التوتر والقلق غير الضروري.
كما هو الحال مع أجهزة Omron الأخرى التي نوصي بها، وجد المختبرون لدينا أن هذه الوحدة سهلة الإعداد والاستخدام. من خلال الإعداد المكون من خطوة واحدة - أدخل الكفة في جهاز المراقبة - يمكنك البدء في قياس ضغط الدم على الفور تقريبًا.
بفضل تطبيقه، وجد مختبرونا أيضًا أن الأمر بسيط ويمكن لكل مستخدم أن يكون لديه ملف تعريف خاص به مع قراءات غير محدودة في متناول أيديهم.
في حين أن الجهاز سيُظهر قراءات مرتفعة مثل ارتفاع ضغط الدم، إن لم يكن مرتفعًا، فقد شعر المختبرون لدينا أنه من الأفضل ترك هذه التفسيرات لتقدير الطبيب. تلقى القائمون على الاختبار لدينا قراءات عالية بشكل غير متوقع وتشاوروا مع الدكتورة هوما شيخ، التي قادت الاختبار، ووجدوا أن قراءات ضغط الدم المرتفع كانت غير دقيقة، الأمر الذي قد يكون مرهقًا. وقال المختبر لدينا: "هذا ليس دقيقًا تمامًا وقد يسبب قلق المرضى من اعتبار القراءات غير صحية".
لقد اخترنا Microlife Watch BP Home للحصول على أفضل عرض للبيانات، وذلك بفضل المؤشرات التي تظهر على الشاشة والتي يمكنها القيام بكل شيء بدءًا من إظهار متى يتم تخزين المعلومات في ذاكرتها وحتى مساعدتك في الحصول على القراءات الأكثر دقة، بالإضافة إلى إشارة الاسترخاء والمراقبة . إظهار ما إذا كنت تتجاوز الوقت المقاس النموذجي.
يتيح لك الزر "M" الموجود بالجهاز إمكانية الوصول إلى القياسات المحفوظة مسبقًا، ويقوم زر الطاقة بتشغيله وإيقاف تشغيله بسهولة.
نود أيضًا أن يحتوي الجهاز على وضع تشخيصي يتتبع ضغط دمك لمدة تصل إلى سبعة أيام إذا وصفه لك الطبيب، أو وضع "عادي" للتتبع القياسي. يمكن للشاشة أيضًا مراقبة الرجفان الأذيني في الوضعين التشخيصي والروتيني، إذا تم اكتشاف علامات الرجفان في جميع القراءات اليومية المتتالية، فسيتم عرض مؤشر "Frib" على الشاشة.
على الرغم من أنه يمكنك الحصول على الكثير من المعلومات من شاشة جهازك، إلا أن الرموز ليست دائمًا بديهية للوهلة الأولى وتستغرق بعض الوقت للتعود عليها.
قام الفريق الطبي باختبار 10 أجهزة قياس ضغط الدم من قائمة الأجهزة التي تم اختبارها في مختبرنا. في بداية الاختبار، قامت الدكتورة هوما شيخ بقياس ضغط الدم لدى الأشخاص باستخدام جهاز قياس ضغط الدم في المستشفى، ومقارنته بجهاز قياس ضغط الدم للتأكد من الدقة والاتساق.
أثناء الاختبار، لاحظ المختبرون لدينا مدى راحة وسهولة ملاءمة الكفة لأذرعنا. قمنا أيضًا بتقييم كل جهاز وفقًا لمدى وضوح عرض النتائج، ومدى سهولة الوصول إلى النتائج المحفوظة (وما إذا كان يمكنه حفظ القياسات لعدة مستخدمين)، ومدى سهولة حمل الشاشة.
استمر الاختبار ثماني ساعات واتبع المختبرون البروتوكولات الموصى بها لضمان قراءات دقيقة، بما في ذلك الصيام لمدة 30 دقيقة والراحة لمدة 10 دقائق قبل أخذ القياسات. أخذ المختبرون قراءتين على كل ذراع.
للحصول على قياس أكثر دقة، تجنب الأطعمة التي يمكن أن تزيد من ضغط الدم، مثل الكافيين والتدخين وممارسة الرياضة، لمدة 30 دقيقة قبل قياس ضغط الدم. توصي الجمعية الطبية الأمريكية أيضًا بالذهاب إلى الحمام أولًا، مما يشير إلى أن المثانة الممتلئة يمكن أن ترفع قراءتك بمقدار 15 ملم زئبقي.
يجب أن تجلس مع دعم ظهرك ودون أي قيود محتملة على تدفق الدم مثل تقاطع الساقين. يجب أيضًا رفع يديك إلى مستوى قلبك لإجراء القياس الصحيح. يمكنك أيضًا إجراء قياسين أو ثلاثة قياسات متتالية للتأكد من أنها كلها متماثلة.
يوصي الدكتور جيرليس، بعد شراء جهاز قياس ضغط الدم، باستشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من وضع الكفة بشكل صحيح وتوفير قراءات دقيقة. توصي نافيا ميسور، طبيبة الرعاية الأولية والمديرة الطبية لشركة One Medical في نيويورك، أيضًا بأخذ جهاز المراقبة مع طبيبك مرة أو مرتين سنويًا للتأكد من أنه لا يزال يقيس ضغط دمك بدقة. ويوصي باستبداله. كل خمس سنوات.
يعد حجم الكفة المناسب أمرًا بالغ الأهمية للحصول على قياسات دقيقة؛ الكفة التي تكون فضفاضة جدًا أو ضيقة جدًا على الذراع ستؤدي إلى قراءات غير دقيقة. لقياس حجم الكفة، تحتاج إلى قياس محيط الجزء الأوسط من الجزء العلوي من الذراع، تقريبًا في منتصف المسافة بين المرفق والجزء العلوي من الذراع. وفقًا لـ Target:BP، يجب أن يكون طول الكفة الملفوفة حول الذراع حوالي 80 بالمائة من قياس منتصف الكتف. على سبيل المثال، إذا كان محيط ذراعك 40 سم، فإن مقاس الكفة هو 32 سم. عادة ما تأتي الأصفاد بأحجام مختلفة.
تعرض أجهزة قياس ضغط الدم عادةً ثلاثة أرقام: معدل ضربات القلب الانقباضي والانبساطي والحالي. يتم عرض قراءات ضغط الدم كرقمين: الانقباضي والانبساطي. يخبرك ضغط الدم الانقباضي (الرقم الكبير، الذي يوجد عادة في الجزء العلوي من جهاز المراقبة) بمقدار الضغط الذي يضعه الدم على جدران الشرايين مع كل نبضة قلب. يخبرك ضغط الدم الانبساطي – الرقم الموجود في الأسفل – بمقدار الضغط الذي يضعه دمك على جدران الشرايين أثناء الراحة بين الضربات.
بينما يمكن لطبيبك تقديم المزيد من المعلومات حول ما يمكن توقعه، فإن جمعية القلب الأمريكية لديها موارد حول مستويات ضغط الدم الطبيعية والمرتفعة وارتفاع ضغط الدم. عادة ما يتم قياس ضغط الدم الصحي أقل من 120/90 ملم زئبق. وما فوق 90/60 ملم زئبق.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من أجهزة قياس ضغط الدم: على الكتف وعلى الإصبع وعلى المعصم. توصي جمعية القلب الأمريكية بأجهزة قياس ضغط الدم في الجزء العلوي من الذراع فقط، لأن أجهزة قياس ضغط الدم بالأصابع والمعصم لا تعتبر موثوقة أو دقيقة. يوافق الدكتور جيرليس على ذلك، قائلاً إن أجهزة مراقبة المعصم "لا يمكن الاعتماد عليها في تجربتي".
وجدت دراسة أجريت عام 2020 لأجهزة مراقبة المعصم أن 93 بالمائة من الأشخاص اجتازوا بروتوكول التحقق من صحة جهاز قياس ضغط الدم وكان متوسط ​​ضغط الدم لديهم 0.5 ملم زئبقي فقط. الانقباضي و 0.2 ملم زئبق. ضغط الدم الانبساطي مقارنة بأجهزة قياس ضغط الدم القياسية. على الرغم من أن الشاشات المثبتة على المعصم أصبحت أكثر دقة، إلا أن المشكلة فيها تكمن في أن الوضع والإعداد المناسبين أكثر أهمية من الشاشات المثبتة على الكتف للحصول على قراءات دقيقة. وهذا يزيد من احتمالية سوء الاستخدام أو الاستخدام والقياسات غير الدقيقة.
على الرغم من عدم تشجيع استخدام أساور المعصم إلى حد كبير، أعلنت الجمعية الطبية الأمريكية في العام الماضي أنه سيتم الموافقة قريبًا على أجهزة المعصم على موقع validatebp.org للمرضى الذين لا يستطيعون استخدام الجزء العلوي من ذراعهم لمراقبة ضغط الدم. تتضمن القائمة الآن أربعة أجهزة للمعصم. وبيان الكفة المفضلة على الكتف. في المرة القادمة التي نقوم فيها باختبار أجهزة قياس ضغط الدم، سنضيف المزيد من الأجهزة المعتمدة المصممة للقياس على معصمك.
تسمح لك العديد من أجهزة قياس ضغط الدم برؤية معدل ضربات القلب عند قياس ضغط الدم. بعض أجهزة قياس ضغط الدم، مثل Microlife Watch BP Home، تقدم أيضًا تنبيهات بشأن عدم انتظام ضربات القلب.
بعض موديلات Omron التي اختبرناها مجهزة بأجهزة مراقبة ضغط الدم. ستعطي هذه المؤشرات ملاحظات حول ضغط الدم المنخفض والطبيعي والمرتفع. وبينما أعجب بعض المختبرين بهذه الميزة، اعتقد آخرون أنها قد تسبب قلقًا غير ضروري للمرضى ويجب تفسيرها من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية.
تتم أيضًا مزامنة العديد من أجهزة قياس ضغط الدم مع التطبيقات ذات الصلة لتوفير نطاق أوسع من البيانات. من خلال بضع نقرات فقط على التطبيق، يرسل جهاز قياس ضغط الدم الذكي النتائج إلى طبيبك. يمكن للشاشات الذكية أيضًا توفير المزيد من البيانات حول قراءاتك، بما في ذلك الاتجاهات الأكثر تفصيلاً، بما في ذلك المتوسطات بمرور الوقت. توفر بعض الشاشات الذكية أيضًا ملاحظات حول تخطيط القلب وصوت القلب.
قد تصادف أيضًا تطبيقات تدعي أنها تقيس ضغط دمك بنفسها؛ يقول سوديب سينغ، دكتوراه في الطب، Apprize Medical: "تطبيقات الهواتف الذكية التي تدعي قياس ضغط الدم غير دقيقة ويجب عدم استخدامها."
بالإضافة إلى أفضل اختياراتنا، قمنا باختبار أجهزة قياس ضغط الدم التالية، لكنها في النهاية فشلت في توفير ميزات مثل سهولة الاستخدام وعرض البيانات والتخصيص.
تعتبر أجهزة قياس ضغط الدم دقيقة ويوصي العديد من الأطباء مرضاهم بمراقبتها في المنزل. يقترح الدكتور ميسور القاعدة الأساسية التالية: "إذا كانت القراءة الانقباضية ضمن عشر نقاط من القراءة المكتبية، فإن جهازك يعتبر دقيقًا".
يوصي العديد من الأطباء الذين تحدثنا إليهم أيضًا بأن يستخدم المرضى موقع validatebp.org، الذي يسرد جميع الأجهزة التي تلبي معايير قائمة الأجهزة المعتمدة من الجمعية الطبية الأمريكية (VDL)؛ جميع الأجهزة التي نوصي بها هنا تلبي المتطلبات.